hígadomasculine nounliversufre del hígado she has a bad liver, she has liver troubleidiomsechar los hígados(informal) to bust a gut (slang)patear el hígado(Southern Cone, informal) la mayonesa me pateó el hígado the mayonnaise made me feel terrible or didn't agree with me (informal)me patea el hígado que hable así it makes me sick to hear him talk like that (informal)ser un hígado(Mexico, informal) to be a pain in the neck (informal)tener mucho hígado(Colombia, Venezuela, informal) to have a lot of gutsse necesita tener mucho hígado para decirle eso it takes (a lot of) guts to say that to him Show Hasta principios del 2020, la enfermedad por hígado graso no alcoholica (EHGNA). En inglés se abrevia este padecimiento como NAFLD. Se sabe que este padecimiento, además de afectar a una cuarta parte de la población mundial, no tiene una terapia farmacológica aprobada. Aunque las farmacoterapias están en desarrollo, las tasas de respuesta en general son modestas ya que las poblacionales estudiadas frecuentemente incluyen a grupos de población heterogenea y con imprecisiones en sus criterios de selección. Se considera que el proceso de daño de esta enfermedad (conocido como patogénesis) involucra a muchos factores y por ello, se dice que es una enfermedad heterogénea. Lo ideal es que al estudiar nuevos fármacos, las poblaciones estudiadas sean más homogeneas. Se considera que a través de los años se han acumulado inexactitudes en la terminología y en las definiciones, que podrían afectar la nomenclatura utilizada en el diseño de los estudios clínicos para evaluar los nuevos agentes terapéuticos. Por ello, se consideró que era fundamental realizar una reevaluación del nombre de esta enfermedad. Impulsados por el ideal de llegar a un consenso, un grupo de expertos buscó integrar la comprensión actual de la patogénesis y confirmó que la constante en este padecimiento es la alteración metabólica, que permite un mal funcionamiento de los mecanismos de auto-reparación en el organismo afectado. Es decir, existe una franca disfunción metabólica. Se invitó a los expertos a proporcionar sugerencias sobre la mejor terminología que reflejara con mayor precisión las alteraciones metabólicas a tratar y de esa manera ayudar en la estratificación de los pacientes para el tratamiento. Los expertos llegaron a un consenso de que la denominación EHGNA o NAFLD no refleja el conocimiento actual, y se sugirió que la nomenclatura de Enfermedad por Hígado Graso asociada a Disfunción Metabólica (EHGADM) es un término general más apropiado. En inglés el nombre sería "Metabolic (dysfunction) Associated, Fatty Liver Disease, MAFLD" es un término general más apropiado. Esto abre la puerta a los esfuerzos de la comunidad de investigación para actualizar la nomenclatura y los subtipos (fenotipos de la enfermedad) y de esa manera agilizar el camino hacia los nuevos tratamientos disponibles en el mercado.La propuesta fue apenas publicada el pasado 7 de febrero del 2020, en la prestigiosa revista Gastroenterology. Dos de los líderes del proyecto son investigadores de Sydney, Australia. En el grupo de expertos colaboraron destacados especialistas de EEUU, Canadá, Europa así como representas de la Hepatología de todas las regiones del mundo. El Dr. Marco Arrese, de Chile, participó a nombre la Asociación Latinoamericana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (ALEH). Ojalá y esta iniciativa de cambio de nombre, impulsada por un consenso de expertos, pueda ser interpretada como una nueva esperanza que facilite el diseño de nuevos estudios, que tomen en cuenta el tipo y grado de dinfunción metabólica que presente el paciente (por ejemplo Obesidad, Diabetes, colesterol o trigliceridos elevados) y de esa manera optimizar la eficacia de las futuras terapias. Referencia 1. Eslam M, Sanyal AJ, George J, on behalf of an international consensus panel, MAFLD: A consensus-driven proposed nomenclature for metabolic associated fatty liver disease, Gastroenterology (2020), doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.11.312. Artículo de Divulgación revisado y adaptado por el Dr. Jorge Luis Poo, Hepatólogo Clínico, miembro del Comité Editorial de tu portal AMHIGO y fundador del Grupo Mexicano para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre. Esto se conoce como encefalopatía hepática (HE, por sus siglas en inglés). El problema puede presentarse repentinamente o puede desarrollarse lentamente con el tiempo. CausasUna función importante del hígado es transformar en el cuerpo sustancias tóxicas en inofensivas. Estas sustancias pueden ser producidas por el cuerpo (amoníaco) o puede haber sustancias que usted consume (medicamentos). Cuando el hígado sufre daño, estos "tóxicos" se pueden acumular en el torrente sanguíneo y afectar la función del sistema nervioso. Esto puede traer como consecuencia una HE. La HE puede presentarse de manera súbita y usted puede enfermarse muy rápido. Las causas de la HE incluyen:
Las personas con daño hepático grave, a menudo sufren de HE. El resultado final del daño hepático crónico es la cirrosis. Las causas comunes de daño hepático crónico son:
Una vez que usted tiene daño hepático, los episodios de empeoramiento de la función cerebral pueden desencadenarse por:
Los trastornos que pueden parecer similares a la HE incluyen:
En algunos casos, la HE es un problema a corto plazo que se puede corregir. También puede presentarse como un problema a largo plazo (crónico) a raíz de una enfermedad hepática que empeora con el tiempo. SíntomasLos síntomas de HE se clasifican en una escala de grados de 1 a 4. Estos pueden comenzar lentamente y empeorar con el tiempo. Los síntomas iniciales pueden ser leves e incluir:
Los síntomas graves pueden incluir:
Las personas con HE pueden resultar inconscientes, no reaccionar y posiblemente entrar en un coma. Estas personas a menudo no son capaces de cuidarse sin ayuda debido a estos síntomas. Pruebas y exámenesLos signos de cambios en el sistema nervioso pueden incluir:
Los exámenes realizados pueden incluir:
TratamientoEl tratamiento de la HE depende de la causa. Si los cambios en la función cerebral son graves, puede ser necesaria una hospitalización.
Se administran medicamentos para ayudar a disminuir el nivel de amoníaco y mejorar la función cerebral. Los medicamentos suministrados pueden incluir:
Usted debe evitar
Su proveedor de atención médica puede sugerir otros medicamentos y tratamientos. Estos pueden tener resultados variables. Expectativas (pronóstico)El desenlace de la HE depende del manejo de la causa. Las formas crónicas del trastorno a menudo siguen empeorando o reapareciendo. Las primeras dos etapas de la enfermedad tienen un buen pronóstico. Las etapas tres y cuatro tienen un pronóstico poco alentador. Cuándo contactar a un profesional médicoConsulte con su proveedor si usted o las personas a su alrededor notan cualquier problema con su estado mental o el funcionamiento del sistema nervioso. Esto es importante para las personas que ya tienen un daño hepático. La HE puede empeorar rápidamente y convertirse en una enfermedad urgente. PrevenciónEl tratamiento de los problemas hepáticos puede prevenir la HE. Evitar el alcohol y las drogas intravenosas puede prevenir muchos trastornos hepáticos. Nombres alternativosComa hepático; Encefalopatía - hepática; Encefalopatía hepática; Encefalopatía portosistémica ReferenciasGarcia-Tsao G. Cirrhosis and its sequelae. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 144. Mehta SS, Fallon MB. Hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, hepatopulmonary syndrome, and other systemic complications of liver disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 94. Wong MP, Moitra VK. Hepatic encephalopathy. In: Fleisher LA, Roizen MF, Roizen JD, eds. Essence of Anesthesia Practice. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:198-198. Woreta T, Mezina A. Management of hepatic encephalopathy. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:428-431. Ultima revisión 7/1/2021Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. ¿Qué otro nombre recibe hígado graso?Esteatosis hepática no alcohólica: Existe inflamación y daños en las células del hígado, y grasa. La inflamación y el daño de las células del hígado pueden causar fibrosis o cicatrización del hígado. La esteatosis puede causar cirrosis o cáncer de hígado.
¿Cómo se escribe hígado graso?El hígado graso es la acumulación excesiva de grasa en las células del hígado. Fatty liver is excessive accumulation of fat inside the liver cells.
¿Qué es fatty liver en español?La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD por sus siglas en inglés) es una afección en la cual se acumula exceso de grasa en el hígado. Esta acumulación de grasa no se debe al consumo excesivo de alcohol.
¿Qué es liver en inglés y español?hígado m (plural: hígados m)
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